Covid-19-medicijnen: wetenschappers hoop geven

• De hele wereld heeft het over een vaccin tegen het CoronavirusHet aantal blessures blijft stijgen.
• Welke medicijnen helpen Covid-19 te bestrijden? Welke behandelingen worden in klinieken gebruikt?
• We leggen uit wat er momenteel wordt onderzocht en hoe u zich kunt beschermen tegen infectie.

Meer actuele informatie over Coronavirus vind je hier

Van al degenen die besmet zijn met corona, wordt tussen de vijf en tien procent van de patiënten hiertoe gedwongen vanwege het ernstige beloop Covid-19 Behandeld in de kliniek. Daarom zullen de meeste patiënten de infectie thuis moeten doorgeven. In veel gevallen is een cyclus te vergelijken met een verkoudheid met griepachtige verschijnselen, vaak gepaard gaande met verlies van smaak en reukzin.

Behandelingen voor het verbeteren van de aandoening zijn niet-specifiek en symptomatisch. Geneesmiddelen die worden gebruikt om symptomen te verlichten. “Paracetamol, Novalgin of Ibuprofen kunnen bijvoorbeeld worden voorgeschreven aan mensen met koorts, hoofdpijn en lichamelijke klachten”, legt Caroline Eisner uit. Ze is de hoofdarts van de kliniek voor interne geneeskunde en infectieziekten van de Vivantes Auguste Viktoria-kliniek in Berlijn.

Ibuprofen kan nu zonder aarzelen opnieuw worden ingenomen, zelfs tijdens de acute fase. “De aanvankelijke aanname dat het het beloop van de ziekte nadelig zou kunnen beïnvloeden, is in andere onderzoeken niet bevestigd”, zegt de infectiespecialist. Aan de andere kant wordt een profylactische behandeling in een poliklinische setting met acetylsalicylzuur (ASA) momenteel niet aanbevolen.

Coronavirus: twee stadia van de ziekte – twee behandelingen

Waarschuwingssignalen dat de ziekte erger wordt, zijn kortademigheid, pijn op de borst, verwardheid en blauwe verkleuring van de huid, lippen of nagelbed. Dit zijn tekenen van zuurstofgebrek. In dit geval is een acuut beloop geïndiceerd en daarmee de noodzaak van ziekenhuiszorg.

Bij poliklinische behandelingen zijn artsen sterk afhankelijk van geneesmiddelen die zijn ontwikkeld voor andere ziekten. Er is niet slechts één effectief medicijn. Omdat COVID-19 in zoveel fasen werkt, is medische behandeling afhankelijk van totaal verschillende aspecten.

Aan het begin van de infectie komt het virus binnen en vermenigvuldigt het zich. Caroline Eisner legt uit dat “antivirale middelen en antilichaamtherapieën, die bedoeld zijn om het virus te onderscheppen en te verzwakken, hier voornamelijk worden gebruikt.”

Ongeveer zes tot tien dagen na infectie begint de fase van verstoring van het immuunsysteem bij ernstig zieke patiënten, wat leidt tot ongecontroleerde overreacties van het immuunsysteem. Bij de behandeling worden ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt, vooral corticosteroïden. In het bijzonder wordt het medicijn dexamethason gebruikt, legt dr. Thomas Grünewald, hoofd van de kliniek voor infectie en tropische geneeskunde van de Chemnitz-kliniek. Anders wordt meestal symptomatische therapie gebruikt.

Vaak gebruikte medicijnen immunosuppressiva

Dexamethason staat bekend om zijn immunosuppressieve effect, dat ook wordt gebruikt bij andere auto-immuunziekten. “In grootschalige gerandomiseerde studies is het sterftecijfer met 25 tot 35 procent gedaald, wat het beste studieresultaat is van alle bekende behandelingen tegen Covid-19 tot nu toe”, zegt Caroline Eisner. Dexamethason is echter alleen nuttig bij patiënten die tijdens de ziekte zuurstoftherapie nodig hebben.

Een ander probleem waarmee Covid-19-patiënten worden geconfronteerd, is vitamine D-tekort. Volgens een Spaans onderzoek in een kliniek in Santander is meer dan 80 procent van de patiënten besmet. Vitamine D is belangrijk voor een sterk immuunsysteem, calciumbalans en botgezondheid. Bij cortisontherapie wordt in klinieken een hoge dosis vitamine D gegeven om de gezondheid van de botten te behouden. “Er zijn ook aanwijzingen dat vervanging van vitamine D leidt tot snellere eliminatie van het virus en minder sterfgevallen”, zegt een Berlijnse infectieziektespecialist, maar benadrukt dat hiervoor nog onvoldoende zekerheid bestaat.

Immuundysregulatie verhoogt ook de neiging van bloed om te stollen bij sommige patiënten.Daarom wordt heparine gebruikt om de antistolling te versterken bij opname in het ziekenhuis. De arts merkt echter op dat Covid-patiënten volgens de huidige studie geen baat hebben bij heparinetherapie.

Remdesivir stelde teleur: wat hielp minder of niet

Tot zover de huidige situatie: in de strijd tegen COVID-19 zijn vorig jaar veel andere medicijnen gebruikt. Bijvoorbeeld het antimalariamiddel chloroquine, het hiv-medicijn lopinavir / ritonavir, het ontstekingsremmende antibioticum azithromycine en jichtcolchicine, die allemaal geen voordeel lieten zien in studies.

Infectiewetenschapper Eisner zegt: “Als remmer van het virus gebruikten we het enige goedgekeurde medicijn voor COVID-19, Remdesivir, dat aanvankelijk veelbelovend was, maar in latere onderzoeken teleurgesteld.” Uiteindelijk heeft ook de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zich eind vorig jaar uitgesproken tegen het gebruik van remdesivir. Het ontstekingsremmende medicijn tocilizumab leverde ook tegenstrijdige resultaten op voor de studie.

Geneesmiddelenonderzoek tegen COVID-19 wordt over de hele wereld voortgezet

Over de hele wereld wordt onderzoek gedaan naar nieuwe medicijnen tegen Covid-19. USA geeft een overzicht van lopende projecten Milken Instituut En de Vereniging van onderzoekers van farmaceutische fabrikanten (VfA) op regelmatig bijgewerkte websites.

Het onderzoek richt zich op vier groepen.

• Antivirale medicijnen zijn ontworpen om te voorkomen dat virussen de cellen van uw lichaam binnendringen of zich daar voortplanten
• Cardiovasculaire medicijnen zijn ontworpen om bloedvaten en organen te beschermen tegen complicaties van COVID-19
• In de gevorderde stadia van de ziekte proberen onderdrukte immuunsystemen de afweerreacties van het lichaam te verminderen, zodat ze niet meer schade aanrichten dan de virussen zelf.
• Medicijnen voor de longfunctie moeten de longen helpen hun functie te behouden tijdens een acute infectie en daarna regenereren met minimale gevolgen.

Als het om medicatie gaat, rust de hoop op neussprays. Wetenschappers van de Universiteit van Oxford hebben de effectiviteit van neusspray voor astma in combinatie met cortisonbudesonide tegen COVID-19 kunnen aantonen. Volgens het tijdschrift “Het scalpel“Volgens een gepubliceerde studie zou de kans op een acuut beloop met 90 procent kunnen worden verminderd bij patiënten die de werkzame stof hebben ingeademd.

Deze ontstekingsremmende sprays zijn pas in een vroeg stadium bruikbaar. Corticosteroïden worden ook aan ernstig zieke ziekenhuispatiënten gegeven – zij het intraveneus of in pilvorm in een veel hogere dosering dan in astmasprays.

Wat de antilichamen zouden moeten doen

Een andere manier om de reproductie van virussen te verminderen, Dit zijn behandelingen met antilichamen​ Het wordt intraveneus toegediend in de vorm van kunstmatig geproduceerde antilichamen of menselijke antilichamen, bijvoorbeeld via bloedplasmatransfusies. “Sommige behandelingen met antilichamen laten veelbelovende resultaten zien, terwijl andere geen voordeel lieten zien in de resultaten van de eerste studie”, zegt Caroline Eisner. Bij het gebruik van deze middelen is een zeer vroeg tijdstip van toediening ook belangrijk.

Een Amerikaanse studie toonde significant voordeel aan bij verpleeghuisbewoners die antilichamen kregen nadat er een uitbraak was opgetreden. Deze behandelingen zijn echter duur en moeten volgens de arts zorgvuldig worden gecontroleerd voordat ze worden gebruikt. “Het gebruik ervan lijkt bijzonder redelijk te zijn voor patiënten met een verhoogd risico op ernstige ziekten en een zeer zwak immuunsysteem, zoals ouderen, longpatiënten, zwaarlijvigheid en diabetici.”

Er kan ook worden gelezen dat hoge doses vitamine C moeten helpen bij het bestrijden van COVID-19. Sommige onderzoeksresultaten geven aan dat het de ziekteduur verkort en het risico op overlijden bij ernstig zieke longontstekingpatiënten vermindert. Deze hoogrisicopatiënten hebben sowieso vaak hypovitaminose. Daarom is het onzeker of hogere doses vitamine C extra bescherming bieden tegen virussen of alleen het vitaminetekort van een patiënt compenseren.

Het verminderen van stress kan beschermen tegen corona

En hoe kunnen gezonde mensen – naast het naleven van de regels van afstand en hygiëne – zichzelf beschermen tegen Corona-infectie? “De belangrijkste factoren die bijdragen aan het versterken van het immuunsysteem en die vaak worden onderschat, zijn het vermijden of verminderen van stress en voldoende slaap krijgen”, zegt Caroline Eisner. Permanent verhoogde stresshormonen in het lichaam verzwakken de immuunafweer. “Tijdens de slaap breken we deze hormonen af ​​en helpen we het immuunsysteem te regenereren”, zegt ze.

Train regelmatig en Volg een gezond dieetOm zwaarlijvigheid te voorkomen, helpt het ook bij het versterken van de afweer van het lichaam. Chemnitz-infectiewetenschapper Thomas Grunwald raadt ook aan om dagelijks alcohol- en nicotinemisbruik te vermijden.

Gebruikte bronnen: