Liesbreukoperatie volgens Liechtenstein: De ervaringen zijn overwegend goed

De standaardmethode voor de behandeling van een liesbreuk is een Lichtenstein-operatie. Er wordt besproken hoe het proces werkt en wat de nadelen zijn.

Een liesbreuk – ook wel liesbreuk of liesbreuk genoemd – kan alleen door middel van een operatie worden behandeld. Als een fractuur onbehandeld blijft, kan deze in de loop van de tijd groter worden en steeds meer problemen veroorzaken, soms levensbedreigende complicaties. Dit is de reden waarom deskundigen doorgaans een liesbreukoperatie aanbevelen.

Het doel van elke liesbreukoperatie is om het buikvlies en de darm die door het gat in de buikwand zijn gegaan weer in de buikholte te duwen en het gat te dichten. De procedure wordt openlijk uitgevoerd, dat wil zeggen via een langere incisie aan de buitenkant, of minimaal invasief tijdens laparoscopie.

• Bij kleine chirurgische ingrepen gebruikt de arts altijd fijn plastic gaas om het zwakke punt in de buikwand te versterken.
• Bij open operaties wordt, afhankelijk van de chirurgische methode, het zwakke punt in de buikwand bovendien versterkt met gaas of gehecht met aangrenzend lichaamsweefsel.

Een veelgebruikte open chirurgische methode met mesh is een liesbreukoperatie volgens Lichtenstein. Na vele jaren ervaring is deze operatie uitgegroeid tot een van de belangrijkste procedures ter wereld voor de behandeling van een liesbreuk.

Een liesbreukoperatie in Liechtenstein is echter niet altijd de beste optie. De chirurgische procedure die uiteindelijk zal worden toegepast, hangt af van individuele factoren: bijvoorbeeld de locatie en de grootte van de fractuur, evenals de leeftijd en gezondheid van de getroffenen.

Volgens eerdere ervaringen is een liesbreukoperatie in Liechtenstein ideaal voor mannen die…

• De hernia is erg groot,
• De hernia is doorgedrongen in het scrotum (testishernia of scrotale hernia),
• Als er ooit een liesbreuk is opgetreden en deze minimaal invasief is geopereerd,
• Eerdere uitgebreide operatie aan het kleine bekken (zoals chirurgische verwijdering van de prostaat, urineblaas of vaatchirurgie)
• De operatie moet worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving of
• Er zijn andere medische redenen tegen het uitvoeren van minimaal invasieve chirurgie.

Ook voor vrouwen is een liesbreukoperatie in Liechtenstein een optie. De ervaring leert echter dat open chirurgie waarschijnlijker tot terugval leidt dan minimaal invasieve chirurgie. Bovendien hebben vrouwen meer kans op occulte heupfracturen, die bij open chirurgie gemakkelijker over het hoofd kunnen worden gezien. Daarom wordt de minimaal invasieve procedure vaak als de beste optie voor vrouwen beschouwd.

Bij kinderen kunnen liesbreukoperaties minimaal invasief of openlijk worden uitgevoerd. Er wordt echter geen netwerk gebruikt. Een liesbreukoperatie volgens Lichtenstein is over het algemeen niet geschikt voor kinderen.

Een liesbreukoperatie wordt volgens Liechtenstein meestal onder algemene verdoving uitgevoerd. Sommige mensen krijgen ook spinale anesthesie of lokale anesthesie. Nadat de gegeven middelen hun volle werking hebben gehad, maakt de chirurg een enkele centimeters lange incisie in de huid boven de liesband.

• Om de herniazak bloot te leggen, controleert u de inhoud (en verzorgt u deze indien nodig),
• Om de inhoud van de hernia terug in de buikholte te duwen en de herniazak te verwijderen,
• Om het buikvlies uiteindelijk met hechtingen te sluiten
• Bedek het gebied met plastic gaas en hecht het aan het liesband en de buikspier.

Elke ingreep bij een herniaoperatie heeft voor- en nadelen, ook de liesbreukoperatie volgens Liechtenstein. De voordelen vloeien bijvoorbeeld voort uit het gebruikte gaas: vergeleken met andere open procedures, waarbij de hechtingen alleen het zwakke punt in de buikwand stabiliseren, betekent dit dat na de Lichtenstein-operatie

• Recidieven komen minder vaak voor en
• Ladingen kunnen sneller worden geborgen.

Als open chirurgische procedure heeft de Lichtenstein-procedure ook het voordeel dat deze – in tegenstelling tot minimaal invasieve procedures – ook onder lokale of regionale anesthesie kan worden uitgevoerd en waarschijnlijk tot minder vaatletsel zal leiden. Maar een liesbreukoperatie in Liechtenstein heeft ook nadelen ten opzichte van minimaal invasieve ingrepen. Want na een open procedure

• Er kan relatief sterkere pijn worden waargenomen (hoewel na de Lichtenstein-procedure, dankzij de mesh, minder pijn kan worden verwacht in vergelijking met op hechtingen gebaseerde procedures).
• Blauwe plekken kunnen iets vaker voorkomen.
• Het zal een paar dagen langer duren voordat het weer mogelijk is om lichamelijk actief te zijn en te werken.
• Wondinfecties, ongemak en chronische heuppijn komen vaker voor.

Het plastic gaas dat bij een liesbreukoperatie in Liechtenstein wordt gebruikt, veroorzaakt soms problemen zoals pijn of ontstekingen. Andere complicaties zijn ook zeldzaam bij de Liechtenstein-procedure – net als bij alle andere gebruikelijke procedures voor de behandeling van liesbreuken. Ze kunnen echter niet volledig worden uitgesloten. Potentiële risico's zijn onder meer:

• Onbedoelde verwondingen (zoals zenuwen of darmen) tijdens de procedure
• Bij mannen: vernauwing van de zaadstreng
• Plotselinge verstopping van bloedvaten (bloedstolsel, embolie) tijdens of na de procedure
• Chirurgische wondinfectie
• Chronische heuppijn
• Nieuwe liesbreuk (recidief, technische term: recidief)

Hoe hoog de kans op een recidief is na een liesbreukoperatie hangt minder af van de toegepaste ingreep. Wat nog belangrijker is, is de omvang van de ervaring van de chirurg: als alle operators voldoende ervaring hebben, laten minimaal invasieve procedures en open operaties zoals de Lichtenstein-operatie voor een liesbreuk een vergelijkbaar terugvalpercentage zien.

In totaal heeft tot 15 procent van de mensen die in Liechtenstein een liesbreukoperatie ondergaan, opnieuw een hernia. Het risico is echter veel kleiner als de chirurg veel ervaring heeft met deze techniek.

Gebaseerd op jarenlange ervaring is de liesbreukoperatie in Liechtenstein een van de belangrijkste operaties op het gebied van herniachirurgie wereldwijd. Dit is een open poliklinische procedure waarbij de arts een zwakke plek in de buikwand verstevigt met gaas. Deze procedure is bijzonder geschikt voor zeer grote hernia's en na recidieven. Als de operators ervaren zijn, is het risico op terugval en andere vermijdbare complicaties zeer laag.