Nog steeds een onvolmaakte host voor virussen (nd-aktuell.de)

Lezers boven de 50 vinden vaak een oud litteken of min of meer ovaal op een van hun bovenarmen. Het is een duidelijk teken van de (menselijke) pokkenvaccinatie, een ooit gevaarlijke epidemie die moet zijn ontstaan ​​in het oude Egypte. Dankzij wereldwijde vaccinatiecampagnes konden de door het pokkenvirus veroorzaakte pokken in de jaren zeventig echter worden verslagen. In 1980 verklaarde de Wereldgezondheidsorganisatie dat: pokken voor uitroeiing over de hele wereld. In tegenstelling tot de meeste andere pokkenvirussen, verspreidt pokken zich alleen tussen mensen. Of en wanneer het pokkenvirus zich oorspronkelijk vanuit het dierenrijk naar de mens heeft verspreid en zich heeft aangepast aan deze nieuwe gastheer, kan niet meer dan 3000 jaar later worden verklaard. Maar zo’n verschuiving is waarschijnlijk. Omdat bijna alle bekende orthopoxvirussen andere zoogdieren als hun natuurlijke reservoir hebben, meestal knaagdieren, die zichzelf niet ziek maken. Het heilzame vaccin zelf is gebaseerd op een ziekteverwekker die ook dieren infecteert. In tegenstelling tot wat de naam vacciniavirus (van het Latijnse vaca voor koe) suggereert, is het vacciniavirus waarschijnlijk nauwer verwant aan koepokken dan aan koepokken. Gelukkig is de familieband met het pokkenvirus niet geassocieerd met een relatief ernstige ziekte. Het vacciniavirus in de recent gebruikte pokkenvaccins dat vandaag nog in opslag is, is in het laboratorium afgezwakt. Moderne vaccins maken gebruik van het zogenaamde gemodificeerde Ankara-virus (MVA), dat zich niet meer kan voortplanten in zoogdieren.

Hoewel de vaccinatie in het beste geval 40 jaar oud is, biedt deze nog steeds een goed beschermingsniveau. “We weten uit de tijd van de wereldwijde vaccinatiecampagne om menselijke pokken uit te roeien dat een enkel vaccin met een levend fokvaccin voldoende was voor een langdurig beschermend effect”, zegt viroloog en dierenarts Gerd Sutter van de Ludwig Maximilian Universiteit van München. . Zelfs decennia later worden bepaalde geheugencellen gestimuleerd immuunrespons Bewijs. Dus Sutter gaat ervan uit dat gevaccineerde mensen op zijn minst gedeeltelijk beschermd zijn tegen apenpokken. Het resterende beschermende effect is echter moeilijk te beoordelen, aangezien er onvoldoende gegevens zijn over de epidemiologie van apenpokken, die relatief zelden voorkomt.

Ouderen worden meestal beschermd

Alleen de hierboven genoemde oudere Duitsers hebben echter deze bescherming. Want de verplichte vaccinatie tegen pokken, die sinds 1874 van kracht is, eindigde in de oude BRD in 1976, in Oostenrijk in 1981 en in de Duitse Democratische Republiek in 1982. De meeste later geboren kinderen hebben deze bescherming tegen vaccinatie niet meer. Tot nu toe leek dat niet relevant, want in 1970 werd het voor het eerst gediagnosticeerd bij een mens apenpokken, die waarschijnlijk bekend staat als eekhoornpokken naar zijn potentiële gastheer, is zeer zeldzaam. Het wordt ook zelden van persoon op persoon overgedragen, maar meestal na nauw contact met besmette dieren. Bovendien is het verloop van de ziekte meestal relatief ongevaarlijk. De huidige ongebruikelijke achterstand van gevallen van apenpokken in westerse landen is echter zorgwekkend, aangezien veel van de meer dan 300 bevestigde gevallen wereldwijd niet zijn geïnfecteerd tijdens reizen naar West-Afrika of door bekende contacten met dieren.

De voorzitter van het Vast Comité voor Vaccinatie (Stiko), Thomas Mertens, acht profylactische vaccinatie van risicogroepen – zoals mensen met een verzwakt immuunsysteem – tegen apenpokken onder bepaalde voorwaarden gunstig. “We zijn hier momenteel over aan het nadenken”, zegt Mertens tegen de Rheinische Post. Het oudere pokkenvaccin zou echter niet geschikt zijn voor immuungecompromitteerde mensen omdat het virussen bevat die zich kunnen vermenigvuldigen. Volgens schattingen van de Weense specialist in vaccinatie en reisgeneeskunde, Herwig Kollaritsch, zal ongeveer een kwart van de bevolking er vanwege contra-indicaties niet mee worden ingeënt. Bijwerkingen van het nieuwere vaccin worden niet verwacht. Het MVA Imvanex-vaccin van het Duits-Deense bedrijf Bavarian Nordic, dat sinds 2013 in de Europese Unie is goedgekeurd voor volwassenen tegen pokken, is ook in de Verenigde Staten goedgekeurd tegen apenpokken. De Britse gezondheidsautoriteiten hebben onlangs meer dan 1.000 doses van hen gegeven aan contacten van mensen die besmet zijn met apenpokken, volgens de Britse Health Security Agency. Momenteel kunnen deze vaccins alleen per geval worden toegediend in speciale gevallen, zegt epidemioloog Gerard Krause van het Helmholtz Center for Infection Research in Braunschweig.

Niet aangepast aan mensen

Volgens viroloog Thomas Mettenleiter heeft de huidige verspreiding van het apenpokkenvirus waarschijnlijk niets te maken met een betere aanpassing aan de mens als nieuwe gastheer. Maar – volgens het hoofd van het Friedrich Loeffler Instituut, dat verantwoordelijk is voor dierziekten, aan nieuwszender N-TV – hoe langer de ziekteverwekker circuleert in een nieuwe populatie, hoe groter de kans dat willekeurige genetische veranderingen tot aanpassing zullen leiden. FLI verwacht op dit moment immers niet dat inheemse diersoorten reservoirgastheren zullen worden. “Het kan zijn dat een enkel huisdier, zoals een kat, besmet is geraakt door direct contact met een geïnfecteerde persoon, maar het lijkt momenteel onwaarschijnlijk dat het daadwerkelijk een infectieketen zou veroorzaken.”

Over het algemeen is het aantal door dieren overgedragen infectieziekten de afgelopen decennia toegenomen. De indruk bevestigd door de viroloog in München Sutter. “We zien dit al 20 jaar, te beginnen met de plotselinge invasie van West-Nijlkoorts in Noord-Amerika in 1999: een vliegtuig, een mug, die aankomt in New York – genoeg om zich binnen een paar jaar over het Noord-Amerikaanse continent te verspreiden.” De redenen zijn complex. Aan de andere kant komen mensen steeds vaker in gebieden waar ze voorheen niet waren. Hierdoor komen ze vaker in contact met dieren en openen ze een nieuw gastheersysteem voor hun ziekteverwekkers. Daarbij komt nog de klimaatverandering, die insecten meebrengt die ziekteverwekkers naar andere delen van de wereld overbrengen. ook positie en dierlijke consumptie Het speelt een rol vanuit het oogpunt van Sutter. Daarnaast is er één geglobaliseerde reisactiviteitdie de ziekteverwekker binnen twee dagen de halve wereld over kan dragen.

Een gezamenlijk onderzoeksproject tussen het Robert Koch Instituut en het Max Planck Instituut voor Evolutionaire Antropologie jaren geleden toonde aan dat zoönotische ziekten geen eenrichtingsverkeer zijn. Niet alleen dierziekten verspreiden zich naar de mens, maar komen ook in omgekeerde richting voor. Volgens Fabian Linderts, oprichter en directeur van het Helmholtz Institute for One Health in Greifswald, werden alle aandoeningen van de luchtwegen bij mensapen die in het onderzoek van 2008 werden waargenomen, veroorzaakt door virussen die van mens op dier werden overgedragen.