Hoogste sterfte door elke chronische ziekte – de praktijk van genezing

Levercirrose heeft het hoogste sterftecijfer van alle chronische ziekten

Cirrose kan lange tijd onopgemerkt blijven omdat er in het begin van de ziekte vaak geen of alleen algemene symptomen zijn. Een nieuwe studie toont nu aan dat van alle chronische ziekten die ziekenhuisopname vereisen in Duitsland, cirrose het hoogste sterftecijfer heeft.

Cirrose is een ernstige leverziekte die zich geleidelijk ontwikkelt als gevolg van langdurige blootstelling aan alcohol of chronische leverontsteking (hepatitis). Jaarlijks overlijden in Duitsland tienduizenden mensen aan de gevolgen van deze ziekte.

  • Cirrose heeft het hoogste sterftecijfer van alle chronische ziekten waarvoor ziekenhuisopname in dit land vereist is.
  • Wanneer gediagnosticeerd als een comorbiditeit met andere chronische ziekten, verdubbelt het ten minste het sterftecijfer.
  • Het aantal gevallen van cirrose in het ziekenhuis is toegenomen ondanks de landelijke introductie van zeer krachtige hepatitis C-medicijnen. Alcoholmisbruik blijft veruit de belangrijkste oorzaak.

Vierde belangrijkste doodsoorzaak in Centraal-Europa

zoals in stream bericht In het Universitair Ziekenhuis Frankfurt is cirrose, waarbij functioneel leverweefsel verloren gaat en littekens vertoont, het meest voorkomende eindstadium van de meeste chronische leverziekten en de vierde meest voorkomende doodsoorzaak in Centraal-Europa.

Tot op heden is er echter weinig actuele kennis over het epidemiologische profiel in Duitsland.

Dus ontcijferde een onderzoeksteam onder leiding van professor Junel Tribeca tussen 2005 en 2018 bijna 250 miljoen ziekenhuisopnames in Duitsland van 2005 tot 2018, om welke reden dan ook, volgens de 10e editie van de International Statistical Classification of Diseases (ICD). -10) met behulp van datasets van het Federaal Bureau voor de Statistiek.

Volgens de informatie was 0,94 procent van deze gevallen geassocieerd met de diagnose cirrose, in de meeste gevallen als een comorbiditeit in plaats van de hoofdziekte. In absolute aantallen steeg het aantal gevallen van cirrose tijdens de observatieperiode van 151.108 tot in totaal 181.688.

READ  Hoe kan aids tegen 2030 worden verslagen?

Primair eindpunt van de studie die onlangs in het tijdschrift is gepubliceerdThe Lancet Regionale Gezondheid – EuropaDe sterfgevallen in het ziekenhuis waren het gevolg van cirrose.

Gelukkig daalde dit sterftecijfer tijdens de observatieperiode van 11,57 naar 9,49 procent, maar is nog steeds veel hoger dan de overeenkomstige percentages voor andere chronische ziekten zoals hartfalen (8,4%), nierfalen (6,4%) en COPD (5,2%) .

Wanneer cirrose optrad in combinatie met een andere chronische ziekte, nam de mortaliteit twee tot drie keer toe, vooral bij infectieuze aandoeningen van de luchtwegen.

Door alcohol veroorzaakte cirrose overheerst

Dankzij de introductie van antivirale middelen die direct werkzaam zijn tegen hepatitis C, is het aandeel van hepatitis C-gerelateerde cirrose tijdens de observatieperiode gedaald tot bijna een derde.

Integendeel, het optreden van cirrose veroorzaakt door niet-alcoholische alcohol leververvetting Het verviervoudigde gedurende deze tijd, parallel aan een toename van patiënten met pathologisch overgewicht (obesitas).

Door alcohol veroorzaakte cirrose wordt niet beïnvloed door deze etiologische veranderingen. Ze vormen 52 procent van alle gevallen van cirrose die in het onderzoek zijn geregistreerd, en de absolute aantallen nemen toe.

Gastro-intestinale bloedingen als complicatie van cirrose in ziekenhuizen worden steeds zeldzamer, waarschijnlijk als gevolg van behandelingsrichtlijnen die algemeen worden gevolgd in Duitse ziekenhuizen, bijvoorbeeld door endoscopische procedures of toediening van niet-selectieve bètablokkers.

Volgens deskundigen nam de bloeding uit spataderen in de slokdarm in 2018 af tot een tiende van de oorspronkelijke waarde in 2018. Daarentegen heeft de verslechtering van het ziektebeeld door hydrocefalus of hersenaandoeningen door onvoldoende ontgifting van de lever toegenomen.

Het aantal poortadertrombose verdubbelde op zijn beurt parallel met de meer intense beeldvormende diagnoses.

READ  Wetenschap: lancering van de biotechnologiecampus: "Een gemeenschapssprookje"

Aanzienlijk jongere patiënten

Vergeleken met andere chronische ziekten waren de patiënten die met cirrose werden opgenomen significant jonger: de helft was nog geen 64 jaar oud.

In de deelstaten Oost-Duitsland werden meer ziekenhuisopnames en sterfgevallen geregistreerd dan in de deelstaten West-Duitsland. Landelijk was ongeveer tweederde van de in het ziekenhuis opgenomen cirrosepatiënten mannen.

Ze stierven vaak in het zesde decennium van hun leven of eerder, wat het grote aantal verloren gezonde levensjaren en de hoge sociaaleconomische last die met cirrose gepaard gaat, verklaart. Omdat mannen in deze leeftijd nog steeds de meerderheid van de werknemers vormen.

“De resultaten van ons onderzoek tonen aan dat besluitvormers en zorgbetalers aanzienlijk meer zouden moeten investeren in het voorkomen van aan alcohol gerelateerde cirrose”, legt professor Juniel Tribeca uit.

“Ze toonden ook aan hoe belangrijk het is om cirrose te herkennen en te behandelen als een comorbiditeit met andere chronische ziekten.” (advertentie)

Auteur en broninformatie

Deze tekst voldoet aan de specificaties in de gespecialiseerde medische literatuur, klinische richtlijnen en huidige onderzoeken en is geverifieerd door medische professionals.

Bronnen:

  • Goethe-universiteit Frankfurt am Main: Ziekenhuisopname voor cirrose: hoogste sterfte onder alle chronische ziekten, (Betreden: 12 februari 2022), Goethe-universiteit Frankfurt am Main
  • Winnie Jo, Hannah Hortlik, Hans Peter Erasmus, Luisa Schaaf, Jasmine Zelik, Frank E. Ochner, Philip Verstel, Martin Schulz, Kay Henrik Beaver, Alexander Kwik, Tilmann Sauerbruch, Maximilian Joseph Bruhl, Gernot Rohde, Christina Sanchez, Richard Moreau, Vicente Arroyo, Stefan Zuzem, Christoph Welch, Junel-Tripeca: trends en beloop van cirrose en de complicaties ervan in Duitsland: een landelijk onderzoek op bevolkingsniveau (2005 tot 2018); In: The Lancet Regional Health – Europe (publicatiedatum: 04.11.2021), The Lancet Regionale Gezondheid – Europa
READ  Daarom worden kastanjes als zo gezond beschouwd

belangrijke notitie:
Dit artikel bevat alleen algemeen advies en mag niet worden gebruikt voor zelfdiagnose of behandeling. Het kan een bezoek aan de dokter niet vervangen.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *