Er is geen bewijs van voordeel bij asymptomatische…

Keulen – namens het Instituut voor kwaliteit en efficiëntie in de gezondheidszorg (IQWiGOnderzoekt of asymptomatische ouderen baat hebben bij regelmatige bepaling van vitamine B12- of vitamine D-spiegels. Resultaat: Er is geen indicatie van het nut van een dergelijk onderzoek.

IQWiG behandelde de vraag als onderdeel van het onderwerp Verification of Medicine. Onderzoek en rapporten op dit gebied zijn gebaseerd op suggesties van burgers. De burger die het rapport opstelde, vermoedde dat een gebrek aan vitamine D of vitamine B12 de oorzaak zou kunnen zijn van gerelateerde gezondheidsproblemen.

Het veronderstelt ook dat lage niveaus van vitamine D en vitamine B12 vaker voorkomen op oudere leeftijd en vaker worden gedetecteerd. Ik vroeg daarom of regelmatige bloedtellingen bij ouderen en, indien nodig, adequate vitaminevervanging secundaire ziekten kunnen voorkomen.

IQWiG heeft een team van wetenschappers onder leiding van Donau University Krems opdracht gegeven om onderzoek te doen en een zogenaamde Health Technology Assessment (HTA) te creëren. De onderzoekers konden echter geen vitamine B12- of vitamine D-screeningsstudies vinden die het hele screeningcontinuüm in kaart brengen – dat bestaat uit de screeningtest en eventuele andere diagnoses en interventies die daaruit kunnen voortvloeien.

Daarom hebben experts onderzoeken beoordeeld waarin vitamine B12- of vitamine D-suppletie werd onderzocht bij oudere volwassenen die asymptomatisch zijn en lage niveaus van de vitamine hebben gedocumenteerd.

De werkgroep vond twee gerandomiseerde klinische onderzoeken naar het toedienen van vitamine B12. Volgens de wetenschappers toonde geen van beiden enig bewijs dat het behandelen van lage vitamine B12-spiegels bij asymptomatische ouderen hun gezondheid verbetert.

Onderzoekers identificeerden 33 gerandomiseerde klinische onderzoeken met in totaal meer dan 60.000 deelnemers over vitamine D-vervanging bij bekende lage vitamine D-spiegels.

Op basis hiervan konden externe experts geen enkele indicatie krijgen van het voordeel van de behandeling van lage vitamine D-spiegels – noch voor de preventie van botbreuken, vallen, diabetes, hart- en vaatziekten, infectie of het optreden van bijwerkingen.

De auteurs van het HTA-rapport kwamen tot de conclusie dat screening op vitamine D of vitamine B12 bij asymptomatische mensen ouder dan 50 jaar niet moet worden aanbevolen, gezien het gebrek aan bewijs van een voordeel van vitaminevervanging bij asymptomatische mensen. Lage niveaus van vitamine D of vitamine B12. © hill / aerzteblatt.de