Een nieuwe risicofactor voor terugkerend herseninfarct – de praktijk van genezing

Een nieuwe risicofactor voor een nieuwe beroerte

Een onderzoeksteam meldde enkele jaren geleden dat het zogenaamde complexe lakens Bij halsslagader a risico factor voor een herseninfarct zijn. Gevonden is nu dat dergelijke plaques ook de kans op een volgend herseninfarct vergroten.

Zogenaamde complexe plaques in de halsslagader zijn een belangrijke risicofactor voor een tweede beroerte. Een team van artsen van LMU Klinikum München onder leiding van Prof. Dr. Dr. Martin Deschgans en prof.dr. Tobias Fast ontdekte dit in een onderzoek. De resultaten van het onderzoek zijn gepubliceerd in het tijdschrift “Tijdschrift van het American College of Cardiology” Vrijgelaten.

Complexe plaques in de halsslagader

hetzelfde in één bericht In het Universitair Ziekenhuis München is een beroerte een wereldwijd groeiend medisch probleem.

Alleen al in Duitsland krijgen elke twee tot drie minuten 260.000 tot 280.000 mensen een beroerte. Beroerte is de belangrijkste oorzaak van blijvende invaliditeit en de tweede belangrijkste doodsoorzaak na een hartaanval. In maximaal 30 procent van de gevallen blijft de oorzaak van de beroerte onbekend, zelfs met een gedetailleerde diagnose.

Het team van LMU Klinikum had, samen met collega’s van de universiteiten van Freiburg en Tübingen en de Technische Universiteit van München, in 2020 al een risicofactor voor een beroerte gemeld: zogenaamde complexe plaques in de halsslagader.

Hun resultaten werden ook gepubliceerd inTijdschrift van het American College of CardiologyGeplaatst.

Verjongt de bloedsomloopstoornis van de hersenen

Plaques, afzettingen op de binnenwanden van bloedvaten, zijn klompjes vet en ontstekingscellen omgeven door een buitenste laag (deksel). Waar ze ook verschijnen, ze vernauwen de bloedvaten steeds meer. Onderdelen van de plaque, die via de bloedbaan de hersenen bereiken en daar de bloedvaten blokkeren, kunnen echter ook scheiden.

Het omliggende weefsel sterft dan af door het gebrek aan zuurstof, wat leidt tot de symptomen van een beroerte.

Complexe carotisplaques zijn plaques met een hoog risico die worden gekenmerkt door ten minste een van de volgende: ten eerste een gescheurde ooglid, ten tweede een bloeding in de plaque en ten derde een bloedstolsel dat extern door de plaque wordt opgehangen.

Artsen hebben nu 196 patiënten gerekruteerd die een beroerte hebben gehad. Haar lot werd gevolgd over een periode van drie jaar. De onderzoekers vragen zich af: welke studiedeelnemers zouden lijden aan een andere stoornis in de bloedsomloop in de hersenen – en zouden complexe plaques de schuld kunnen zijn?

Aan het einde van de drie jaar bleven er 144 patiënten over. In sommige gevallen werden echter ook gegevens van “uitvallers” in de beoordeling opgenomen, bijvoorbeeld als ze een jaar later opnieuw een beroerte hadden en niet langer aan het onderzoek konden deelnemen of niet wilden, legt Dr. Anna Kopchak, eerste auteur van de studie.

Verdere studie gepland

Er werd vastgesteld dat patiënten met complexe plaques een 2,5-voudig verhoogd risico hadden op een nieuwe beroerte of “transient ischemic attack”, of kortweg TIA, in vergelijking met patiënten zonder zo’n complexe plaque.

TIA’s zijn stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen waarbij zenuwcellen slechts tijdelijk lijden aan zuurstofgebrek en uiteindelijk niet afsterven.

Zoals Dr. Kopczak uitlegt, kunnen experts patiënten identificeren die een bijzonder risico lopen op een nieuwe beroerte. Daarachter zit de belangrijkste vraag: moeten we deze mensen anders behandelen? Moeten deze patiënten andere medicijnen krijgen of een hogere dosis? Moet de plaque operatief worden verwijderd? “

Om deze vraag te beantwoorden, plannen LMU-artsen een interviewonderzoek. Er is al een chirurgische methode voor chirurgische verwijdering. Dit wordt gebruikt voor patiënten met plaques met vernauwde bloedvaten van meer dan 50 procent.

Patiënten met complexe plaques kunnen echter ook profiteren, zoals in de huidige studie in München, die geen van allen ernstig leed had. (advertentie)