Antilichaamtherapie heeft de voorkeur bij een mutageen zwak immuunsysteem – de praktijk van genezing

Hoe ontstaan ​​mutaties in het Corona-virus?

In het geval van COVID-19 kunnen antistoffen van mensen die al hersteld zijn, worden gebruikt voor de behandeling. Dit is vooral handig voor mensen met een verzwakt immuunsysteem. Deskundigen zijn echter bezorgd dat een dergelijke behandeling de ontwikkeling van mutaties zal stimuleren.

Volgens een onderzoek van experts van University College London kan antistoftherapie zelfs leiden tot mutaties bij mensen met COVID-19 die een zwak immuunsysteem hebben. Het onderzoek is gepubliceerd in het tijdschrift gepubliceerd in de Engelse taal.Gematigde aardGepubliceerd.

COVID-19-antilichaambehandeling?

Antilichamen van herstelde mensen kunnen worden gebruikt om COVID-19 te behandelen, en het is vooral nuttig voor mensen met een verzwakt immuunsysteem. De onderzoekers legden echter uit dat een dergelijke behandeling de nadelen heeft dat het virusmutaties kan stimuleren, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Wanneer mensen bijvoorbeeld immuungecompromitteerd zijn als gevolg van chemotherapie, heeft het immuunsysteem grote moeite om gevaarlijke virussen effectief te bestrijden. In een dergelijke situatie krijgen de antistoffen die bij de behandeling worden gebruikt, zeer weinig ondersteuning van zogenaamde cytotoxische T-cellen. Dit verkleint de kans dat het virus snel in het lichaam verdwijnt.

Hierdoor worden infecties vaak chronisch, wat de kans op een virusmutatie vergroot. Dit zou volgens het rapport van het team kunnen leiden tot verschillende soorten virussen met volledig nieuwe eigenschappen. Als antilichamen van herstelde proefpersonen worden gebruikt bij serumtherapie, zijn het de virale varianten waartegen deze antilichamen minder effectief zijn. Deskundigen speculeren ook dat dit effect vergelijkbaar zou kunnen zijn als de vaccinatie niet voldoende effectief was.

Is er een verband tussen chronische infectie, mutagenese en serumtherapie?

De onderzoeksgroep bestudeerde de relatie tussen chronische infectie, mutagenese en serumtherapie bij een immuungecompromitteerde 70-jarige man met COVID-19 gedurende 101 dagen. De patiënt had een tumor in het lymfestelsel en werd behandeld met chemotherapie, waardoor het immuunsysteem verzwakte.

Effecten van serumtherapie

Toen een man ziek werd van het COVID-19-virus, werd naast andere behandelingen ook serumtherapie uitgevoerd. Aanvankelijk stabiliseerde dit de toestand, maar verslechterde vervolgens geleidelijk, met als hoogtepunt het uiteindelijke overlijden van de patiënt. In de loop van 101 dagen namen de onderzoekers in totaal 23 virusmonsters, waarvan de genomen werd gesequenced. Hierdoor kon het team nauwlettend volgen hoe het virus muteerde.

De virusvariant overleefde de antilichaambehandeling

De onderzoekers merkten op dat na twee behandelingen met de antilichaamserumbehandeling, de meest significante verandering in het aantal virussen optrad tussen dag 66 en 82. Het type virus dat de antilichaambehandeling overleefde, werd overheersend. Dit heeft een dubbele deletie, wat resulteert in een verlies van twee aminozuren in het eiwit.

De wijziging, bekend als H69 / V70, vindt plaats nabij de stekelige bindingsplaats van de eiwitreceptor. De onderzoekers legden uit dat het virus dit als een soort sleutel gebruikt om cellen te bereiken.

De mutaties veranderden de eiwitstructuur van de piek

Bovendien trad nog een mutatie op (D796H) en leidden beide mutaties samen tot een wijziging van de stekelige eiwitstructuur. Het team voegde eraan toe dat dit betekent dat de afgenomen antilichamen zich niet langer kunnen aanpassen aan het virus en het ook kunnen neutraliseren.

Is er geen risico voor mensen met een gezond immuunsysteem?

De onderzoekers leggen uit dat als mensen een gezond immuunsysteem hebben, het virus minder snel muteert door serumtherapie, zoals bij mensen die immuungecompromitteerd zijn. Omdat bij gezonde mensen de aanwezige antistoffen beter ondersteund worden door zogenaamde cytotoxische T-cellen. Deze cellen zijn in staat om aangetaste cellen te identificeren en te vernietigen. Deskundigen op dit gebied voegen eraan toe dat de antilichamen en cytotoxische T-cellen samen een groter potentieel hebben om virussen uit te roeien.

De mutatie verdubbelde de infectie van het virus

Het team creëerde ook virussen die de H69 / V70-verwijdering, de D796-mutatie of beide tegelijkertijd bevatten. Met behulp van deze virussen konden onderzoekers de oorzaken van de optredende mutaties analyseren. En in laboratoriumexperimenten werd gevonden dat verwijdering de infectie van het virus verdubbelde in vergelijking met de oude vorm van het virus. De verwijdering van H69 / V70 is ook opgenomen in de Britse COVID-19-variant B.1.1.7.

In de D796H was de receptorbindingsplaats zodanig veranderd dat het niet langer gemakkelijk was voor antilichamen van herstelde mensen met COVID-19 om het virus te detecteren, wat bijdroeg aan het verminderen van de effectiviteit van de serumbehandeling, leggen de onderzoekers uit. Het virus bleek beter te presteren dan de actieve ingrediënten die door de mutaties worden gebruikt.

Volgens deskundigen is het onwaarschijnlijk dat dergelijke soorten virussen zich zullen ontwikkelen bij mensen met een gezond immuunsysteem. Dit komt door een betere immuuncontrole, waarmee minder virussen kunnen verschijnen.

De onderzoekers legden uit dat de vaccinbehandeling de selectie van virusvarianten stimuleerde die minder gevoelig of ongevoelig zijn voor antilichamen bij de onderzochte persoon met een zwak immuunsysteem. In wezen is er concurrentie tussen verschillende virusvarianten, die wordt aangewakkerd door serumbehandeling.

Wees voorzichtig bij het behandelen van immuungecompromitteerde mensen

De resultaten geven aan dat speciale voorzichtigheid geboden is bij de behandeling van immuungecompromitteerde mensen, aangezien het virus meer tijd heeft om zich voort te planten, aangezien SARS-CoV-2 meer kans heeft om te muteren in een dergelijke toestand, benadrukten de onderzoekers. Serumtherapie voor personen met een verzwakt immuunsysteem mag alleen worden uitgevoerd in het kader van studies en idealiter in eenpersoonskamers met verhoogde voorzorgsmaatregelen voor infectiecontrole vanwege het verhoogde risico op virusmutaties. Deskundigen adviseren ook om te allen tijde de sequentie van het virus te bepalen.

Serumtherapieën worden slechts op beperkte schaal toegepast

Inmiddels is het volgens experts ook duidelijk dat serumbehandelingen alleen onder bepaalde omstandigheden effectief zijn, ook bij mensen met een gezond immuunsysteem. In de Verenigde Staten heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) het gebruik van serumbehandelingen beperkt. In de toekomst mag deze remedie alleen in het vroege stadium van de behandeling worden gebruikt (in de eerste 72 uur). Bovendien kan het volgens de onderzoekers ook worden gebruikt bij mensen van wie de immuuncellen niet genoeg antistoffen produceren voor een effectieve verdediging. (Leuk vinden)