Wetenschap: vergeleken met drie vaccins voor Coronavirus
De preparaten van Biontech / Pfizer en Moderna worden mRNA-vaccins genoemd. “M” staat voor Messenger Hoe worden vaccins gemaakt?
De preparaten van Biontech / Pfizer en Moderna worden mRNA-vaccins genoemd. De letter “M” staat voor messenger (messenger) en “RNA” voor RNA (Duits: ribonucleïnezuur). Het mRNA is de bouwinstructie voor een component van Covid-19-pathogenen en komt met behulp van kleine vetdruppeltjes de lichaamscellen binnen. Deze produceren vervolgens het eiwit van het virus waartegen het lichaam zijn immuunrespons ontwikkelt.
Aan de andere kant is Astrazeneca met het actieve ingrediënt AZD1222 gebaseerd op de zwakke versie van het verkoudheidsvirus afkomstig van chimpansees. Het bevat genetisch materiaal van een oppervlakte-eiwit waaraan de ziekteverwekker Sars-CoV-2 zich op menselijke cellen hecht. Ook hier vormen de cellen het eiwit met behulp van montage-instructies en ontwikkelt het lichaam er een afweerreactie tegen.
Hoe goed werken vaccins?
Moderna kondigde eind november 2020 aan dat haar vaccin 94% effectief was – gemeten 14 dagen na de tweede dosis. Het Comirnaty-vaccin van Biontech en Pfizer vertoonde een bijna identieke werkzaamheid van 95 procent – gemeten zeven dagen na de tweede dosis. Dit betekent dat het aantal ziektes dat voorkwam onder mensen in de gevaccineerde groep 95 procent minder was dan in de controlegroep.
Astrazeneca heeft in onderzoeken ongeveer 70 procent minder effectiviteit laten zien, maar is relatief eenvoudig te gebruiken. Het Geneesmiddelenbureau van de Europese Unie (EMA) sloot aanvankelijk echter niet uit dat het medicijn alleen voor bepaalde leeftijdsgroepen werd goedgekeurd, aangezien er voor oudere volwassenen weinig testgegevens beschikbaar waren. Met vaccins van Biontech / Pfizer en Moderna zijn er daarentegen meer betrouwbare gegevens over oudere volwassenen. Volgens een studie beschermt het middel van Biontech zowel ouderen als jongvolwassenen, met Moderna ligt de effectiviteit net onder de genoemde 94 procent.
We zullen echter pas over een paar maanden zien of deze cijfers ook kunnen worden bereikt door massaal gebruik van vaccins. Het blijft ook onduidelijk hoe lang de bescherming tegen vaccinatie zal duren en of de gevaccineerde persoon het virus nog kan overdragen.
Hoe vaak vaccineert u?
Er zijn hier grote overeenkomsten: de drie vaccins vereisen twee doses van het actieve ingrediënt. Bij Biontech / Pfizer krijgt de patiënt elke drie weken een dosis, bij Moderna rond de vier en bij Astrazeneca met een tussenpoos van ten minste vier weken. Voor beide vaccins moet altijd hetzelfde preparaat worden gebruikt: “De vaccinatieserie die is gestart, moet worden aangevuld met hetzelfde vaccin, ook als er inmiddels andere vaccins zijn goedgekeurd”, zegt het Robert Koch Institute (RKI). Het Paul Ehrlich Institute (PEI) verklaarde dat volledige effectiviteit niet kan worden gegarandeerd door het preparaat te veranderen. Er zijn nog geen interviewstudies.
Commernate moet vóór injectie worden verdund met natriumchloride-oplossing. Volgens Biontech is het verdunde vaccin maximaal zes uur houdbaar bij 2 tot 30 graden. Indien nodig kan het worden verdund in het vaccinatiecentrum en vervolgens voorzichtig als een voorbereide dosis in een injectiespuit worden overgebracht. Moderna product wordt gebruiksklaar geleverd. Het wordt in de spier van de bovenarm geïnjecteerd. Het actieve ingrediënt kan een paar uur in de spieren blijven, waardoor het lichaam de tijd krijgt om te herkennen en te reageren, legt Rostock-viroloog Andreas Podpilsky uit.
Wat zijn de bijwerkingen?
Volgens de RKI waren pijn op de injectieplaats, vermoeidheid, hoofdpijn, gewrichtspijn en koude rillingen de meest voorkomende bijwerkingen na eerdere vaccinaties. Over het algemeen was het zwak tot matig en nam het na korte tijd af. Er waren geen meldingen van ernstige bijwerkingen met een van de drie vaccins.
De Vaste Vaccinatiecommissie van het RKI beveelt ook vaccinatie aan voor mensen die immuungecompromitteerd zijn – bijvoorbeeld mensen met hiv of kanker, of na een orgaantransplantatie. Het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) zegt: “Hoewel mensen met een verzwakt immuunsysteem mogelijk niet zo goed op het vaccin reageren, zijn er geen bijzondere zorgen over de veiligheid.” Immuungecompromitteerde mensen kunnen nog steeds worden gevaccineerd omdat ze mogelijk een hoger risico lopen om Covid-19 op te lopen.
Wie mag er niet worden gevaccineerd?
Het Biontech / Pfizer-vaccin is bedoeld voor mensen ouder dan 16 jaar. Moderna is voor kinderen van 18 jaar en ouder, hoewel het bedrijf onlangs zijn vaccin begon te testen op de leeftijd van 12-17 jaar. Volgens het British Medicines Agency (MRHA) is er niets bekend over het effect van het Astrazeneca-preparaat op kinderen en adolescenten. Volgens RKI is het vaccinatieadvies voor kinderen “nog niet voorzien”. Studies over dit schema echter.
Er is overeenstemming over wie niet mag worden gevaccineerd: mensen die een allergische reactie hebben gehad op een van de ingrediënten of die ernstige allergische reacties hebben gehad na een vorige dosis.
Hoe worden vaccins bewaard?
Het inoculum van Biontech / Pfizer wordt bewaard bij min 70 graden. Met Moderna-stuifmeel hoeft het niet zo koud te zijn als min 20 graden Celsius. Het grote voordeel van Astrazeneca is dat je het vaccin kunt bewaren bij een koelkasttemperatuur van twee tot acht graden.
Ook na ontdooien zijn er verschillen: het Pfizers vaccin kan dan in de koelkast worden bewaard, maar moet binnen vijf dagen worden gebruikt. Moderna-vaccin is 30 dagen stabiel bij koelkasttemperatuur en 12 uur bij kamertemperatuur.
Wat zijn de kosten van fondsen?
De prijzen voor nieuwe mRNA-vaccins kunnen veel hoger zijn dan die van Astrazeneca. De Belgische minister van Buitenlandse Zaken Eva de Bleeker plaatste tijdelijk de vorige geheime tarieven op Twitter. Dienovereenkomstig bedragen de kosten van een Moderna-vaccindosis ongeveer 15 €, die van Biontech / Pfizer 12 € en die van Astrazeneca slechts 1,78 €. De tweet is later verwijderd.
Hoeveel vraagt de Europese Unie en hoeveel krijgt Duitsland?
De Commissie van de Europese Unie heeft raamovereenkomsten gesloten met zes fabrikanten om in totaal 2,3 miljard doses vaccin te leveren – meer dan genoeg voor 450 miljoen Europeanen. De Europese Unie zal tot 600 miljoen dozen Biontech / Pfizer en nog eens 160 miljoen dozen Moderna ontvangen. De Europese Unie verwachtte eind maart 80 miljoen doses Astrazeneca-vaccin. Het feit dat het volgens de gegevens van de Europese Unie nu nog maar 31 miljoen zou moeten zijn, veroorzaakt momenteel een geschil tussen Brussel en de fabrikant.
Volgens het ministerie van Volksgezondheid heeft Duitsland meer dan 90 miljoen kisten Biontech en bijna 50 miljoen Moderna verworven. Wat betreft de voorbereiding van Astrazeneca, het zou eigenlijk ongeveer 56 miljoen EU-bestelling moeten zijn.
© dpa-infocom, dpa: 210128-99-201882 / 2