Corona: hoe artsen Covid-19 willen bestrijden met injectie en tabletten
By Vania Tomlinson 4 jaar agoHij zei: “Ik weet dat niet van een andere ziekte.” Jehan Celik, een longarts uit Darmstadt, vertelde SpiegelNa behandeling van de eerste Covid-19-patiënten. En dat was meer dan een jaar geleden. Ondertussen werden de eerste indrukken van honderden artsen bevestigd: de ziekte, die de hele wereld in een ongekende pandemie stortte, is een kwaadaardige ziekte.
Iedereen die ernstig ziek is van Covid-19 ziet er in het begin vaak fit uit – zelfs als het lichaam allang niet meer van voldoende zuurstof voorziet en dringend extra ventilatie nodig heeft. Deskundigen noemen het fenomeen “gelukkige hypoxie” in het Duits bijvoorbeeld: gelukkig ondanks zuurstofgebrek.
En zelfs degenen die de ziekte aanvankelijk met slechts milde symptomen lijken te hebben overleefd, zijn niet immuun voor de gevolgen op lange termijn. Sommige Soms voel je je maanden na de blessure slap Zelfs jonge mensen lijden aan een langdurige ziekte van Covid.
Waarom is het zo moeilijk om virussen te bestrijden?
Hoewel vaccins tegen het Coronavirus in recordtempo zijn ontwikkeld, blijven grote vorderingen in het geneesmiddelenonderzoek ongrijpbaar. Er is momenteel geen betrouwbare behandeling voor Covid-19, maar het zou het verloop van de pandemie beslissend kunnen veranderen. Zeker nu met het aantal Covid-19-patiënten op intensive care-afdelingen Dreigt een nieuw record te bereiken
Het feit dat het virus – een klein organisch skelet zonder eigen metabolisme – ervoor zorgt dat de wereld op zijn knieën valt vanwege de ernst van de ziekte die het veroorzaakt. Als het medicijn ernstige kuren met Covid-19 zou kunnen voorkomen, zouden ziekenhuisbedden leeg blijven, zouden sterfgevallen worden voorkomen en zou het openbare leven weer kunnen terugkeren. Kortom: het virus verliest zijn afschuw. Dus wanneer komt het medicijn tegen Covid-19 eindelijk uit?
Artsen zijn immers niet meer helemaal onvoorbereid op het virus. Net als bij andere ziekten tegenwoordig, kunnen ze dat wel Zoek een routebeschrijvingDe beste manier om Covid-19-patiënten te behandelen. Vooral beproefde middelen zoals het ontstekingsremmende medicijn dexamethason of het actieve ingrediënt heparine, dat de bloedstolling vertraagt, verbeteren uw kansen op herstel. Het kan ook astma spuiten Het kan ernstige Covid-cycli voorkomen
Deze medicijnen vallen het virus echter niet direct aan, ze verlichten gewoon de symptomen. Vooral in de vroege stadia van de ziekte hebben artsen weinig te maken met de ziekteverwekker – een probleem dat ze kennen van andere virusziekten.
Angst voor ernstige bijwerkingen
In tegenstelling tot bacteriën, die tot nu toe betrouwbaar kunnen worden gestopt met antibiotica, zijn virussen moeilijk toegankelijk. In tegenstelling tot bacteriën, planten virussen zich niet vanzelf voort, ze kapen de cellen van het lichaam van de gastheer en dwingen hen om talloze kopieën van de ziekteverwekker te maken. Omdat ze zichzelf niet kunnen voortplanten, argumenteren onderzoekers of virussen accuraat spreken over levende organismen.
Antivirale middelen: Ze zouden überhaupt moeten voorkomen dat virussen de cellen van uw lichaam binnendringen. Alleen daar kunnen ze zich verspreiden. Deze medicijnen moeten echter zo snel mogelijk worden gegeven.
Cardiovasculaire medicijnen: Ze worden gebruikt als het virus zich al heeft verspreid. U bestrijdt dus niet rechtstreeks het virus. Maar de bekende complicaties die kunnen optreden bij Covid-19, zoals bloedstolsels. Deze medicijnen worden vaak lange tijd gebruikt om andere ziekten te behandelen.
Immuunmodificatoren: Het is vooral nuttig in de kritieke fase van een ernstige ziekte, wanneer het probleem niet het virus is, maar de verkeerde reactie van het immuunsysteem. Het meest gebruikte middel is dexamethason, dat de afweerreactie van het lichaam dempt, zodat het niet meer schade aanricht dan het virus. Dexamethason is goedkoop, verkrijgbaar in grote hoeveelheden en wordt al lang gebruikt om andere aandoeningen te behandelen.
Versterking van de longfunctie: Hoewel coronavirus veel organen kan aantasten, worden de longen vaak aangetast. Medicijnen kunnen helpen de longen aan het werk te houden en de regeneratie van organen vergemakkelijken.
Het heeft daarom weinig zin om virussen rechtstreeks aan te vallen. In plaats daarvan moet worden voorkomen dat ze de cellen binnenkomen. Maar omdat ziekteverwekkers totaal verschillende portalen gebruiken, is er geen universeel medicijn dat meerdere soorten virussen tegelijkertijd voorkomt. Bovendien brengt wat het virus schaadt gewoonlijk de lichaamscellen in gevaar. Het risico op bijwerkingen neemt toe.
De pandemie versnelt nu de zoektocht naar virale medicijnen – dat heeft tenminste iets positiefs aan de Corona-crisis. Honderden medicijnen worden momenteel onderzocht.
Aanvankelijk hadden experts gehoopt op de aanwezigheid van middelen die al waren getest tegen andere virusziekten. Hydroxychloroquine is ontwikkeld om malaria te behandelen voor de voormalige president Donald Trump Het werd breed aangekondigd, maar bleek uiteindelijk onvoldoende effectief tegen het Coronavirus. Zelfs remdesivir verkrijgbaar in de Europese Unie Het is specifiek goedgekeurd om COVID-19 te behandelenVoldoet niet aan uw verwachtingen. volgens Robert Koch Instituut (RKI) Het middel mag alleen worden gebruikt als patiënten extra zuurstof nodig hebben, maar nog geen kunstmatige beademing.
Hoop Antilichaam Cocktail
Sinds een paar weken adviseert het Europees Geneesmiddelenbureau (EMMA) ook industrieel geproduceerde antilichamen om COVID-19 te behandelen, maar dit moet nog worden goedgekeurd. Dat maakte het farmaceutisch bedrijf pas maandag bekend Roche De combinatie van antilichamen tegen casirivimab en imdevimab kan echter het risico op het ontwikkelen van symptomen van een MERS-CoV-infectie verhogen. Met ongeveer 81 procent Roche ontwikkelde de antilichaamcocktail – ook bekend als REGN-COV2 – samen met haar partner Regeneron.
Ondertussen hebben verschillende farmaceutische bedrijven medicijnen ontwikkeld met monoklonale antilichamen die mensen met Covid-19 zouden moeten helpen. Ema analyseert momenteel vier van deze producten, Regeneron / Roche, een van Eli Lilly, Celltrion en GSK / Vir Biotechnology.
De aanpak is altijd hetzelfde: onderzoekers gebruiken er een Natuurlijke antilichamen als modelBijvoorbeeld van iemand die identiek is aan corona, het decoderen in het laboratorium en het vervolgens in grote hoeveelheden opbouwen. Het doel is om het immuunsysteem te ondersteunen bij het bestrijden van het virus en zo een gevaarlijk verloop van de ziekte te voorkomen.
Afhankelijk van de huidige kennis helpen medicijnen alleen als ze heel vroeg worden gebruikt – idealiter na contact met een besmette persoon of binnen de eerste dagen na een positieve test. En de middelen zijn erg duur. Volgens de minister van Volksgezondheid Jens Span CDUDe federale overheid betaalde 400 miljoen euro voor 200.000 doses antilichaamgeneesmiddelen, wat neerkomt op 2.000 euro per dosis.
Het behandelen van een Covid 19-patiënt kan meer dan 40.000 euro kosten
Maar als het medicijn echt een extreme koers blokkeert, zal de investering financieel lonend zijn – nog afgezien van het individuele voordeel. Het behandelen van een Covid-19 patiënt in het ziekenhuis levert gemiddeld € 11.400 op Evaluatie ziektekostenverzekering OK Als getroffenen geventileerd zouden moeten worden, zouden de kosten oplopen tot ruim € 41.000, -.
Antilichaamcocktails kunnen dus een voordeel zijn, vooral voor geïnfecteerde mensen die het risico lopen een ernstige ziekte te ontwikkelen. De uitdaging zal echter zijn om ze zo snel mogelijk op te lossen. Probleem: het medicijn moet intraveneus worden toegediend en patiënten blijven minstens een uur vastzitten aan een infuus. Dit is zeldzaam in het kantoor van een huisarts. Hij verklaarde: “Medicijnen kunnen een ander element zijn in de strijd tegen de epidemie.” Marilyn Addo, Hoofd van de afdeling infectieziekten van het Universitair Medisch Centrum Hamburg-Eppendorf (UKE). “Maar we verwachten niet de ultieme redder.”
Een tablet tegen Covid-19 en de griep?
Ondertussen zijn andere fabrikanten op zoek naar tabletten tegen virusziekten die snel kunnen worden gemaakt en gemakkelijk kunnen worden toegediend. Aan het begin van de week kreeg een patiënt voor het eerst COVID-19 De werkzame stof ATR-002 In Berliner liefdadigheid De behandeling moet voorkomen dat het virus zich verspreidt en tegelijkertijd het immuunsysteem reguleren. Het Federaal Instituut voor Medicijnen en Medische Hulpmiddelen (BfArM) keurde de fase 2-studie goed.
De komende weken zullen 220 Covid-19-patiënten worden opgenomen in de internationale onderzoeksarm, die een matig tot ernstig beloop hebben maar niet hoeven te ademen. Sommige proefpersonen krijgen het medicijn, terwijl anderen een placebo krijgen. “ATR-002 behandelt zowel de virusreplicatie als de overactieve immuunrespons die we vaak zien bij patiënten met matige of ernstige Covid-19”, zei de hoofdauteur van de studie, Martin Witzenrath van Berlin Charity.
Volgens de theorie blokkeert het medicijn een kritieke signaalroute in aangetaste cellen. Hierdoor gaan de bouwstenen van virussen niet meer vanuit de celkern naar het celplasma, kunnen de pathogene deeltjes niet meer gevormd worden, neemt de viral load in het lichaam af en worden de patiënten sneller weer beter.
Bovendien gaat het middel de verkeerde reactie van het immuunsysteem tegen, Storm zogenaamde cytokinesDat veroorzaakt ontstekingen en is in het ergste geval fataal. Omdat het actieve ingrediënt het virus zelf niet aanvalt, maar juist verhindert dat het zich vermenigvuldigt, hopen onderzoekers dat het ook zal werken tegen mogelijke mutaties.
De zoektocht gaat door
Als ATR-002 echt effectief blijkt te zijn, kan het ook helpen bij het bestrijden van andere ziekten die worden veroorzaakt door RNA-virussen, zoals Covid-19. Omdat deze zeer vergelijkbare paden gebruiken voor voortplanting. De griep kan dan onder controle worden gehouden met de tabletten.
Het valt echter nog te bezien of het medicijn daadwerkelijk zal werken. Onlangs zijn veel onderzoeken naar mogelijke geneesmiddelen tegen het coronavirus mislukt. Ik ben een paar dagen geleden gestopt AstraZeneca Fase 3-studie met Forxiga voor diabetes, aangezien geen therapeutisch voordeel kan worden aangetoond bij Covid-19-patiënten.
Gernot Rode, hoogleraar respiratoire geneeskunde aan het Goethe University Hospital, waarschuwt dat “hoewel we het geluk hadden dat vaccins met een ongekende snelheid worden ontwikkeld, we dringend behoefte hebben aan effectieve behandelingen tegen Covid-19”. Frankfurt am Main De epidemiologische situatie is nog steeds erg kritiek en is nog lang niet onder controle. “